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据报道,世界范围内约有15%20%的育龄夫妇不能生育,且近半个世纪以来,随着全球污染问题的日益严重,社会竞争压力的日趋增加,生活步伐节奏的不断加快,男性生殖健康正受到严重威胁,男性精子数量几乎减少了一半,并且,还以每年2.1%的速度在减少。同时,畸形、劣质精子比例逐渐增多,精子活力、穿透力、致孕率在不断下降,致使男性不育的比例正在逐年上升。精液分析在诊断男性不育及辅助生殖方面起到越来越重要的作用,精液分析主要包括了精子形态、精子活力和精子密度等。随着染色技术的发展和畸形精子分类体系的形成,精子形态学检查对不孕不育症诊断、生育能力预测以及基础或者公共健康研究有重要意义,比精子密度、精液质量和运动性更能在受孕中起到预测作用[1]。本文主要从精子形态学检查的发展历史、方法学比较、分类标准和临床意义等方面进行综述。
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PKB/Akt信号通路与阴茎勃起功能的关系 ¥:3
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阴茎勃起是由神经内分泌调节下阴茎动脉和阴茎海绵体一系列血液动力学变化的过程。阴茎的勃起机制比较复杂,目前尚未完全明确。研究普遍认为,由一氧化氮合酶(NOS)催化合成的一氧化氮(NO)作为海绵体平滑肌舒张的重要调节因子,在阴茎勃起过程中发挥关键作用。NOS有三种亚型,分别命名为神经元型(nNOS)、内皮型(eNOS)和诱导型(iNOS)。其中eNOS在阴茎中活性较高,在海绵体平滑肌松弛和阴茎勃起过程中起重要作用。蛋白激酶B(PKB/Akt)即作用于eNOS,使其磷酸化后激活,激活的eNOS进而催化合成NO,最后促进阴茎勃起。
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流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)引起的一种急性呼吸道传染病,是小儿和青少年常见病,伴发睾丸炎大约从18%~30%不等,但实际超过这个数字[1]。,病毒除易侵犯腮腺,对生殖器官、神经组织和胰腺等也有侵犯,特别容易侵犯男孩的睾丸组织,引起病毒性睾丸炎,单侧受累约占2/3,双侧占1/5~1/3。30%的患者发生睾丸组织的广泛破坏和萎缩,生精功能发生不可逆的破坏 [2] 。对于腮腺炎睾丸炎(parotiditis orchitis)生精细胞内包涵体的检出未见报道,笔者在临床生精细胞检测中,发现生精细胞被病毒感染后形成的包涵体[3],现介绍如下。
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低剂量他达拉非对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察 ¥:3
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慢性前列腺炎是男性常见的疾病,研究显示在我国的慢性前列腺炎患者中,合并勃起功能障碍(ED)较为常见[1]。这不仅导致患者焦虑、自信心下降,而且对患者及其女性伴侣的生活质量也可产生巨大影响。1998年首个5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂的问世给ED治疗带来了革命性的突破。ED是可以成功治疗的,这一观点目前已被普遍接受。他达拉非作为一个独特的长效口服PDE5抑制剂于2005 年进入中国市场。其常规剂量(推荐剂量为每次20mg)效果肯定,但副作用也较明显[2], 因而在一定时间内低剂量的他达拉非治疗此类疾病将成为新的研究方向。为了解低剂量他达拉非治疗慢性前列腺炎合并ED的疗效,我们对113例资料完整的患者的情况进行了回顾性分析。
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