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Kallmann综合征的诊断与治疗（附11例报告） ￥：3
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摘要 目的 探讨Kallmann综合征的诊断及治疗方法。方法 回顾分析11例Kallmann综合征临床资料结合文献加以分析，全部病例伴嗅觉缺失或减退，同时给予促性腺激素和性激素联合替代治疗。结果 随访12~23个月，平均15个月，所有患者阴茎长度、睾丸体积、性激素水平均较治疗前明显改善，第二性征均有不同程度的发育和改善。结论 早期正确诊断是治疗Kallmann综合征的关键，及时给予激素替代治疗可以最大限度地促进睾丸发育，缓解患者的临床症状。
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46，XX男性综合征患者细胞分子遗传学研究 ￥：3
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摘要 目的 探讨46, XX男性综合征患者细胞分子遗传学特征。方法 对1例46, XX男性综合征患者的临床特点进行回顾性分析，进行外周淋巴细胞染色体核型分析，对其SRY基因、Y染色体微缺失进行检测分析。并以正常男性及女性作对照。结果 该患者社会性别为男性，身材较正常同龄男性身高均值低。因不育就诊，双侧睾丸体积小、质地中等，精液检查示无精子症。阴茎发育正常。B超检查示前列腺发育正常，未见到子宫、卵巢等女性生殖器官。性激素检查正常。染色体核型为46, XX(SRY+)，Y染色微缺失检测示AZFa, AZFb, AZFc及AZFd区域均缺失。结论 基因组中存在SRY基因可能与该例46, XX男性综合征患者为男性表型密切相关。无精子症表型可能是缺乏位于Y染色体AZF区与精子生成相关基因造成的。
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不同来源精子对卵细胞浆内单精子注射治疗结局的影响 ￥：3
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摘要 目的 分析不同来源精子对卵胞浆内单精子注射（ICSI）临床结局的影响。方法 接受ICSI治疗的不育夫妇共进行了286个周期，分为3组，A组：射出精液少弱畸（包括严重少弱畸）精子症186个周期；B组：经皮附睾抽吸术（PESA）80个周期；C组：睾丸精子获取术(TESE) 20个周期，比较其妊娠结局。结果 PESA组受精率明显高于射出精子组和TESE组（88% vs 84%, 77%, P＜0.01），PESA组的临床妊娠率显著高于射出精子组（47%, 33%, P＜0.05），射出精子组临床妊娠率高于TESE组，但差异不显著；3组的种植率差异极显著（20.7%, 31.4% , 13.2%, P ＜0.01）；卵裂率（99%, 98%, 98%）、流产率（7%, 15%, 0%）均没有显著差异。结论 PESA来源精子比射出精子组及TESE组的受精率及临床妊娠率有所增高，但TESE和PESA来源精子对临床妊娠率没有影响，射出精子组和TESE组来源精子对临床妊娠率没有影响。对于重度少弱精患者和梗阻性无精子症患者，进行ICSI治疗，均有机会获得妊娠。
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勃起功能障碍病程对患者性生活质量和5型磷酸二酯酶抑制剂疗效的影响 ￥：3
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摘要 目的 调查不同病程的ED患者的流行病学数据，了解病程长短对ED患者的性生活质量和（PDE5-Ⅰ）治疗疗效的影响，并探讨其中可能存在的机制。方法 从2008年6月至2009年6月间，我们在中国的46个男科或泌尿科诊疗中心开展了一项关于ED病程长短对ED患者性生质量及治疗的问卷调查。来诊的ED患者填写调查问卷的第一部分，然后根据医生的处方服用PDE5-Ⅰ，4周后复诊完成问卷第二部分。采用软件SPSS13.0对问卷数据进行统计分析。结果 本次调查共发放问卷5000余份，收回有效问卷4252份。大部分ED患者的病程小于五年（74.0%）。随着病程的增长，ED对患者性生活质量的影响也就越大，性生活满意度、享受度和性交次数均随着病程的增加而下降（P＜0.01）。PDE5-I的有效率在病程小于5年组中最高，为96.1%， 其他两组则为94.9%（5-10 年）和89.0%（＞10 年）（P＜0.01）。结论 ED的病程越长，对ED患者性生活质量的影响也越大；病程长短显著影响ED的治疗效果，所以ED患者应该在疾病的早期进行咨询治疗。PDE5-Ⅰ可以有效的改善ED患者的勃起功能和性生活质量，应作为ED治疗的一线用药。
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