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阶梯式治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的疗效观察(附147例报告)    ¥:3
摘要 目的 探索慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的阶梯式治疗手段的结果。方法 全部147例病人使用慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分和SGA(全球主观症状评估)评分进行评估,治疗方法一次为:抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药。结果 患者平均年龄42岁,病程平均1.6年。根据尿与前列腺液的培养和常规检查,11.8%为Ⅱ型前列腺炎;另外88.2%是Ⅲ型前列腺炎,这其中42.4%属于Ⅲa,其余45.8%属于Ⅲb。这些病人(147例)的NIH-CPSI评分从最初的(23.2±5.6)下降到(12.5±8.7)(p<0.001),根据SGA评分,其中82%为好转,12%无变化,6%无变化。结论 阶梯式应用抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药可以成功地治愈绝大多数的慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的病人。
龟龄集胶囊治疗少精子症模型大鼠的实验研究    ¥:3

摘要 目的 探讨龟龄集胶囊对少精症的治疗作用的机制。方法 以环磷酰胺造成少精症模型,将40只大鼠随机分为4组:正常组、环磷酰胺模型组、环磷酰胺龟龄集治疗组及环磷酰胺五子衍宗丸对照组。测定睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)及精子密度、活率及妊娠率。结果 龟龄集胶囊在提高血清T、FSH及LH、提高精子密度和活率及妊娠率与环磷酰胺模型组比较具有极显著性差异(P<0.01);与环磷酰胺五子衍宗丸对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 龟龄集胶囊能够提高血清T、FSH及LH、增加精子密度和活率及妊娠率,且作用与五子衍宗丸相似。

睾丸活检在非梗阻性无精子症中的应用前景及问题    ¥:3
无精子症(azoospermia)是指精液常规检查中未发现精子,离心沉淀及涂片染色检查仍未见精子,并且检查2次以上,称为无精子症。临床上根据输精管道是否堵塞,进一步分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia, OA)和非梗阻性无精子症 (non-obstructive azoospermia, NOA)。其中非梗阻性无精子症是由于各种原因导致生精功能障碍,预后差,过去认为只能接受供精或领养。 随着睾丸活检取精术(TESE, Testicular sperm extraction)或显微解剖睾丸活检取精术(microdissection TESE)与卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的联合应用使非梗阻性无精子症患者生育自己后代的梦想成为现实[1, 2]。但遗憾的是,非梗阻性无精子症患者的总体精子检出率只有40%~60%,这意味着约有一半的患者夫妇将承担不必要的精神和物质损失[3-5]。因此,寻找成功预测非梗阻性无精子症患者精子检出的临床指标已成为了目前研究的热点。 睾丸活检是一项有创的检查,以往常用于梗阻性和非梗阻性无精子症的鉴别,但是随着临床经验的积累和影像学、精浆生化指标的发展,大部分无精子症不需做睾丸活检,就能做出诊断。故该检查在诊断非梗阻性无精子症的应用空间越来越小。目前,研究发现与其他指标(如:卵泡刺激素、睾酮和抑制素B等)相比,专家们报道睾丸活检能够更准确地预测睾丸精子检出,但尚存在争议。另外,有学者建议在睾丸活检取精(常常是非梗阻性无精子症)的同时要做组织学检查,以排除睾丸原位癌,但理由尚不充分。因此,本文就睾丸活检在非梗阻性无精子症中应用前景及问题作一综述。
改良法经尿道等离子体切除术治疗重度前列腺增生    ¥:3
摘要 目的 探讨改良法经尿道等离子体切除术治疗重度前列腺增生症的安全性和有效性。方法 将前列腺重量大于80g的前列腺增生患者46例分成两组,实验组22例,对照组24例。实验组先用柱状电极分别汽化上下标志沟,再在膀胱颈口与近前列腺尖部汽化两个环状创面,然后用环状电极切除左右侧叶,并修整尖部。对照组按常规方法手术。两组分别记录手术时间、术中出血量和输血量。结果 随访3个月,两组患者排尿畅通。无水无毒、尿失禁及继发性出血。两组手术时间、术中出血量及输血量差异有统计学意义(p<0.05)。结论 改良法PKRP治疗重度前列腺增生症安全有效,且可缩短手术时间和减少术中出血及输血量。
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