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精索静脉曲张(Varicocele,VC)常人发病率在8%~20%,在男性不育症患者可达39%。协和医院统计1310例男性不育症中VC为466例,占35.57%[1]。柯明辉(2010)统计中日友好医院不育症2599例,有精索静脉曲张者703例,占27.05%,精索静脉曲张是慢性渐进性对睾丸生殖功能的损伤的疾病,每增长1岁精液异常危险性提高0.023倍(2.3/100倍),是非精索静脉曲张精液异常危险率的1.2倍[2]。发生于左侧睾丸约为70~90%,虽然可能发生在单侧,但,是一种双侧性睾丸损伤疾病,还具有累积性损害的特征,长时间的VC会引起睾丸功能下降,出现睾丸生殖功能障碍[3]。学者提示:长期积累性损伤效应会影响生育,青少年患者应该尽早治疗[4]。VC由精索静脉回流受阻或瓣膜功能障碍,血液返流精索静脉血流淤滞,导致蔓状静脉丛发生不同程度的迂曲扩张,单侧VC可产生双侧睾丸损伤效应[5,6]。本文就VC精子形态学特征和生精细胞凋亡检出率与VC 手术指征综述如下。
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